단일공 내시경 요추 유합술·경추 협착성 척수병증 내시경 감압술 2개 장 공동 집필
마현진 진료원장
대구우리들병원 마현진 진료원장(신경외과 전문의)이 국제 의학출판사 티메(Thieme)의 척추내시경 전문 교과서 'Video Atlas of Endoscopic Spine Surgery and Procedures' 공동 집필진으로 참여했다.
이번 교과서는 국내외 척추 분야 의료진이 집필에 참여해 요추·흉추·경추 등 척추 부위별 내시경 수술법을 영상과 해설로 소개한 전문서다. 척추내시경 수술의 원리와 술기부터 실제 임상 적용 과정까지 다루고 있다.
마 원장은 이 가운데 제36장 '단일공 내시경 요추 유합술'과 제72장 '경추 협착성 척수병증에 대한 내시경 감압술'을 공동 집필했다. 두 장에서는 각각 수술 원리와 적응 대상, 수술 과정, 환자 선정 기준 및 임상 사례 등을 소개했다.
제36장에서는 단일공 내시경을 이용한 후외측 접근법을 비롯해 케이지 삽입과 나사못 고정 등을 활용한 요추 유합술의 수술 전략을 설명했다.
특히 수술 과정에서 주변 조직 손상을 줄이면서 신경을 보호하고 척추의 안정성을 확보하기 위한 접근법과 고정 방법 등을 다뤘다. 수술 전 영상검사를 통해 환자의 병변과 해부학적 구조를 확인하고, 적절한 환자를 선별하는 과정도 함께 제시했다.
제72장에서는 경추 협착성 척수병증 환자를 대상으로 하는 '극돌기 보존 내시경 후궁절제술(ESP-L)'을 소개했다. ESP-L은 극돌기와 주요 근육의 부착 부위를 보존하는 것을 고려하면서 척수를 압박하는 구조물을 감압하는 수술 방법이다. 해당 장에서는 수술 과정과 환자 적용 시 고려사항을 비롯해 실제 임상에서 필요한 수술 전략을 설명했다.
두 장 모두 척추내시경 수술에서 정상 조직의 보존과 신경 감압, 척추 안정성을 함께 고려하는 데 초점을 맞췄다. 또한 수술 전 영상검사와 환자 선정 기준, 수술 중·후 발생할 수 있는 합병증과 이에 대한 대응 시 고려사항 등을 제시해 실제 임상에서 참고할 수 있도록 구성했다.
마현진 진료원장은 "척추내시경수술은 작은 절개를 사용하더라도 환자의 병변과 해부학적 구조를 정확히 파악하고 필요한 치료를 적절하게 시행하는 것이 중요하다"며 "이번 교과서 집필을 통해 실제 임상에서 축적해 온 수술 경험과 치료 과정에서 중요하게 고려해야 할 부분을 국내외 의료진과 공유할 수 있어 뜻깊게 생각한다"고 말했다.
이어 "앞으로도 환자 상태에 맞는 치료 방법을 고민하고 임상 경험을 바탕으로 척추내시경 수술의 발전에 도움이 될 수 있는 연구와 교육 활동을 꾸준히 이어가겠다"고 덧붙였다.

기사원문 보기