• 제증명 발급
• 비급여 안내

증명서 발급 절차

의무기록 사본발급 절차

신청자별 구비서류

동의서	위임장	확인서	대리처방 확인서

환자 본인일 경우

신청자	구비서류
환자본인	본인 신분증 (주민등록증, 운전면허증, 여권 등)

환자 본인이 아닐 경우- 환자의 동의를 받을 수 있는 경우 (의료법 시행규칙 제13조의3)

신청자	구비서류	비고
친족 (배우자, 직계존속ㆍ비속, 배우자의 직계존속)	신청자 신분증 친족관계임을 확인할 수 있는 서류 환자가 자필 서명한 동의서	만 14세 미만의 미성년자 : 동의서 및 위임장은 환자를 대신한 법정대리인이 작성하며 가족관계 증명서 등 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 제출 만 17세 미만 주민등록증 미발급자 : 신분증(여권, 학생증) 또는 가족관계증명서 및 주민등록초본 (주민등록번호 전체 확인) 만 17세 이상 : 주민등록법 제24조 제1항에 따라 주민등록증 발급 후 가능
환자가 지정한 대리인 (형제ㆍ자매, 사위, 며느리 등)	환자 신분증 사본 신청자 신분증 환자가 자필 서명한 동의서 환자가 자필 서명한 위임장

- 환자의 동의를 받을 수 없는 경우

신청자	구비서류	비고
환자 사망 의식불명 또는 중증 질환, 부상, 행방불명, 의사무능력자	공통서류 신청자 신분증 친족관계임을 확인할 수 있는 서류	환자의 형제ㆍ자매가 요청하는 경우에는 환자의 배우자 및 직계존속ㆍ비속, 배우자의 직계존속이 모두 없음을 증명하는 자료를 함께 제출 (친족이 없음을 증명하는 서류 및 확인서)
	추가서류 환자사망: 사망사실 확인서류(가족관계증명서, 사망진단서, 제적등본 등) 환자 의식불명 또는 중증질환, 부상: 의식불명, 중증 질환, 부상 등으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 환자 행방불명: 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류(주민등록등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등) 환자 의사무능력자: 법원의 금치산 선고 결정문 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

* 신분증 또는 신분증 사본은 반드시 사진이 있는 것이어야 합니다.
* 친족관계증명서는 환자 본인과의 관계가 명시된 것이어야 합니다.
* 구비서류(원본)는 의무기록 사본발급일 기준 3개월 이내에 발급 받은 것만 인정 가능합니다.
* 동의서 및 위임장의 자필서명은 도장 및 지장은 인정되지 않습니다. (반드시 자필 서명이어야 함)

- 대리처방 절차 안내

대리처방 요건 및 구비서류 안내 (2020. 2. 28 의료법 제17조의 2 시행

대리처방이 가능한 경우
(경우1)	환자의 의식이 없는 경우
(경우2)	① 환자의 거동이 현저히 곤란한 경우*    * 사회적 거동이 현저히 곤란한 자 포함(교정시설 수용자, 정신질환자, 치매 노인 등)
	② 같은 질환에 대하여 계속 진료를 받아온 경우
	③ 오랜 기간 같은 처방이 이루어지는 경우

* 다만, 처방 의료인의 의학적 판단에 따라 안전성을 인정하는 경우만 대리처방 가능하며, 의료인의 판단에 따라 대리처방을 거절할 수 있음

대리처방이 가능한 보호자의 범위
부모 및 자녀(직계존속 · 비속)
배우자 및 배우자의 부모(직계손속)
형제 · 자매
사위, 며느리(직계비속의 배우자)
「노인복지법」에 따른 노인의료복지시설 종사자
보건복지부장관이 인정하는 사람 (교정시설 직원, 장애인복지법에 따른 장애인거주시설 종사자 등)

구비서류(필요 서류)	비고
환자와 보호자 등 대리수령자의 신분증(사본도 가능)	환자가 17세 미만으로 ‘주민등록법’ 제24조 제1항에 따른 주민등록증이 발급되지 않은 경우는 제외
환자와의 관계를 증명할 수 있는 서류	- 친족관계 : 가족관계증명서, 주민등륵등록표 등본 등 - 노인의료복지시설 종사자 : 재직증명서 등
대리처방 확인서	대리 처방 확인서 다운로드 후 작성

* 관련법령
의료법 제17조의2(처방전) : ‘~의사, 치과의사 또는 한의사는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우로서 해당 환자 및 의약품에 대한 안전성을 인정하는 경우에는 환자의 직계존속ㆍ비속, 배우자 및 배우자의 직계존속, 형제자매 또는 「노인복지법」 제34조에 따른 노인의료복지시설에서 근무하는 사람 등 대통령령으로 정하는 사람(이하 이 조에서 "대리수령자"라 한다)에게 처방전을 교부하거나 발송할 수 있으며 대리수령자는 환자를 대리하여 그 처방전을 수령할 수 있다.
1. 환자의 의식이 없는 경우
2. 환자의 거동이 현저히 곤란하고 동일한 상병(傷病)에 대하여 장기간 동일한 처방이 이루어지는 경우

처방전 대리수령 신청서
-의료법 시행규칙 별지 제8호의2서식

증명서 발급 수수료

주요증명서	발급비용	구비서류 (환자 본인 내원시)	비고	발급장소
일반진단서	20,000원	신분증	재발급 : 1,000원	3층 원무지원팀 제증명 창구
영문진단서	20,000원	신분증	재발급 : 1,000원
법원제출용진단서	100,000원	신분증	재발급 : 1,0000원
진료확인서	3,000원	신분증	재발급 : 1,000원
근로능력평가용진단서	10,000원	신분증
상해진단서 (3주이상)	150,000원	신분증
상해진단서 (3주미만)	100,000원	신분증
병사용진단서	20,000원	신분증, 사진 반명함판 2매
입,퇴원 확인서	3,000원	신분증	재발급 : 1,000원
후유장해진단서	100,000원	신분증	재발급 : 10,000원
장애진단서	15,000원(동사무소)	신분증
국민, 공무원 연금장애진단서	15,000원	신분증
수술확인서	3,000원	신분증	재발급 : 1,000원
진료확인서	3,000원	신분증	재발급 : 1,000원
상급병실확인서	무료	신분증
의무기록사본	1~ 5장 까지 장당 1,000원/ 6장 이상 발급 시 추가 1장당 100원	신분증
진료의뢰서 & 소견서	무료	신분증
	타병원용:진단명 및 소견 내용 기재

* 의료법 제 45조의 3 의료기관의 제증명수수료 항목 및 금액에 관한 기준
* 의료법 시행규칙 제15조에 의거 각종 증명서의 보존기간은 3년으로, 보존기간이 경과한 증명서는 발급신청을 할 수 없습니다.
* 환자 본인이 아닌 가족, 친인척 또는 대리인 내원 시 별도의 구비서류를 지참해야 하오니 내원 전 반드시 안내를 받으시기 바랍니다.

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